Het besluit van de Vlaamse regering van 16 juli 2010 bepaalt de nieuwe maximale subsidiabele oppervlaktes en investeringssubsidies voor ziekenhuizen en dit zowel voor de onroerende (bouwwerken, technische uitrusting en afwerking) als voor de roerende investeringen (los meubilair en medische en niet medische apparatuur).
De bepalingen rond de subsidiëring van roerende investeringen vindt men terug in het artikel 18 van dit besluit.
De bepalingen stemmen overeen met het artikel 8, § 3 van het federale ministerieel besluit (MB) van 11 mei 2007 tot bepaling van de maximum-kostprijs die in aanmerking kan genomen worden voor betoelaging van ziekenhuizen.
De Vlaamse gemeenschap mag geen soepelere regels uitvaardigen dan wat federaal opgelegd werd. Vandaar dat in het Vlaamse besluit de federale bepalingen omtrent de roerende investeringen quasi letterlijk overgenomen zijn.
Interpretatie
De federale regelgeving op dit vlak blinkt niet uit in duidelijkheid. Wat is de interpretatie van “investeringen die een verbetering betekenen van patiënten en personeel van de zeven opgesomde diensten”? Wat wordt bedoeld met “eerste aankoop” of “eerste uitrusting”? Wat met de roerende investeringen bij verbouwing?
Aan de FOD Volksgezondheid werd daarom naar de interpretatie gevraagd van het bewuste artikel 8, § 3 van het MB.
In zijn antwoorden verduidelijkt de FOD Volksgezondheid dat het doel van het artikel 8 §3 was de subsidiëring mogelijk te maken van de roerende investeringen in de 7 in het bewuste artikel opgesomde diensten en de voorzieningen de mogelijkheid te geven gesubsidieerd te worden voor nieuw materiaal. De conclusie van de FOD was dat: “een zeer ruime interpretatie mogelijk is en dat naar hun mening de roerende investeringen in bijna alle gevallen gesubsidieerd worden in geval van nieuwbouw, vernieuwbouw of uitbreiding van oppervlakte aangezien bij dit soort investeringen de instellingen een upgrade van hun roerende investeringen zullen beogen”.
Het BVR en dus ook het federaal MB van 11 mei 2007, bepaalt nergens dat ook in het geval van verbouwingen roerende investeringen subsidiabel zijn.
Besluit
De Vlaamse overheid heeft op basis van deze precisering van de FOD Volksgezondheid en met het oog op een eenvormige toepassing van de bepalingen uit de regelgeving over de gemeenschappen heen, het volgende standpunt ingenomen:
1) In het geval van verbouwing van ziekenhuisinfrastructuur worden er geen
subsidies verleend voor de roerende investeringen;
2) In alle gevallen van nieuwbouw of uitbreiding van ziekenhuisinfrastructuur
worden subsidies verleend voor alle roerende investeringen die door de afdeling
Residentiële en Gespecialiseerde Zorg van het agentschap Zorg en Gezondheid
worden aanvaard.
Zo worden de ziekenhuizen op dit vlak op de meest duidelijke – en daardoor ook de meeste kans op uniforme – wijze behandeld.